Cuidando A Su Recién Nacido at Gunnison Valley Health

Cuidado del Infante en el Hospital

• Piel a piel después del alumbramiento y después de promover la frecuencia cardíaca y la regulación de la temperatura, la vinculación y la lactancia.
• Baño (baño de inmersión o con esponja) después de las primeras 8 horas del nacimiento.
• Durmiendo seguro con el bebé boca arriba en el moisés o cuna.
• Alimentación aproximadamente cada 2-3 horas o a demanda (señales de hambre como hozar, llevar las manos a la cara)
• Eliminación de orina y excrementos (meconio fecal)
  • Meconio fecal es oscuro y pegajoso. Las defecaciones se hacen más frecuentes y de color más claro a los 3 -4 días.
  • Cambie el pañal en cuanto esté mojado o sucio y utilice una crema protectora de la piel, como Aquaphor, para prevenir la dermatitis del pañal
• Se realizarán pesadas diarias a partir de las 24 horas y cada 12 o 24 horas para controlar cuánto fluctúa el peso del bebé. Controlamos la cantidad para asegurarnos de que la leche materna sube adecuadamente y de que el agarre y succión del bebé es suficiente para mantener un aumento de peso normal y crear un suministro en la madre. Controlaremos la pérdida de peso del bebé y comentaremos la eficacia de la lactancia con el médico de su bebé.
• Revisión diaria de bilirrubina con biliómetro para vigilar la ictericia.

Comprendiendo la Segunda Noche del bebé: Después de pasar 9 meses en la comodidad del vientre materno, el recién nacido desconoce muchas cosas del mundo. La segunda noche, los bebés suelen mamar de forma intermitente durante horas, normalmente entre las 9 de la noche y las 3 de la madrugada. A muchos padres primerizos les pilla desprevenidos este patrón, y algunos asumen que sus bebés se mueren de hambre. Pero lo más probable es que, después de un día de descanso, se hayan dado cuenta de que su mundo es muy diferente. Si está en casa la segunda noche de su bebé, también puede ser la primera vez que usted y su bebé tengan algo de paz y tranquilidad, ya que las investigaciones han demostrado que las madres y los bebés son interrumpidos por el personal del hospital, las visitas y las llamadas telefónicas un promedio de 54 veces el primer día, y el promedio de tiempo que las madres y los bebés tienen a solas es de 1 minuto.

• Consejos para dormir: Cuando se queda dormido en el pecho después de una buena alimentación, rompa la succión y deslice el pezón suavemente fuera de su boca. No le mueva, excepto para que apoye la cabeza más cómodamente sobre el pecho. No trate de eructarlo - solo acurrucarse con él/ella hasta que caiga en un sueño profundo donde no será perturbado por ser movido. Los bebés entran primero en un estado de sueño liviano (REM) y luego entran y salen del REM y duermen profundamente a cada media hora aproximadamente. Si empieza a tener el reflejo de arraigarse y a actuar como si quisiera volver al pecho, no pasa nada... es su forma de calmarse y consolarse.
• Piel a Piel: Los bebés necesitan tocar – sentir – e incluso su contacto con su pecho aumentará sus niveles de oxitocina, lo que contribuirá a aumentar su producción de leche. Los beneficios del contacto piel con piel no terminan cuando salga del hospital. Así que retírele los mitones y aflójele la manta para que pueda llegar a sus manos y estar directamente barriguita con barriguita con mamá y dejar que abrace sus pechos durante las tomas. Puede que se arañe sin los mitones puestos, pero se le curará muy rápidamente; al fin y al cabo, ya tenía uñas cuando estaba dentro de usted, ¡y nadie le puso mitones entonces!
• Una buena alineación es importante para un agarre profundo: Durante las sesiones de lactancia, asegúrese de que su barriguita esté orientada hacia la suya para reforzar una buena postura al pecho que facilite al bebé la succión y la deglución. Acuérdese de preguntarse: ¿Están las orejas alineadas con los hombros, y alineadas con las caderas? No bebemos un vaso de agua mirando por encima del hombro, bebemos mirando de frente.
• Así que no se asuste, ¡simplemente acomódese para esa segunda noche tan especial!

¡Proteja a Su Bebé de las Hemorragias!

Hable con su Médico sobre la Vitamina K

Proteja a su bebé de las hemorragias por déficit de vitamina K

Antes de tener un bebé, la mayoría de los padres no piensan mucho en la inyección de vitamina K para su recién nacido. No es algo de lo que se hable en las revisiones prenatales, a pesar de que los bebés reciben esta importante inyección al nacer desde que la Academia Americana de Pediatría la recomendó por primera vez en 1961.

La vitamina K es necesaria para la coagulación normal de la sangre. Los bebés nacen con cantidades muy pequeñas de vitamina K en su organismo, lo que puede provocar graves problemas hemorrágicos. Las investigaciones demuestran que una sola inyección de vitamina K al nacer protege al bebé de hemorragias peligrosas que pueden provocar daños cerebrales e incluso la muerte. Pregunte a su profesional sanitario sobre los beneficios de la vitamina K antes del parto. Proteja a su recién nacido asegurándose de que recibe la inyección después de nacer.

¿Qué es la Hemorragia por Deficiencia de Vitamina K?

La hemorragia por deficiencia de vitamina K o VKDB, es una afección que se produce cuando el bebé no tiene suficiente vitamina K. Sin suficiente vitamina K, el bebé tiene posibilidades de sufrir hemorragias intestinales y cerebrales, lo que puede provocar daños cerebrales e incluso la muerte. Los bebés que no reciben la inyección de vitamina K al nacer pueden desarrollar VKDB hasta los 6 meses de edad.

Preguntas Frecuentes de la VKDB y Vitamina K

¿Como Puedo Prevenir VKDB?

La buena noticia es que la VKDB se puede prevenir fácilmente. La forma más fácil y fiable de administrar vitamina K a los bebés es mediante una inyección en un músculo de la pierna. Una inyección administrada después del nacimiento protegerá al bebé de la VKDB.

¿Qué es Vitamina K?

La vitamina K es un nutriente vital que nuestro organismo necesita para que la sangre coagule y se detengan las hemorragias. La vitamina K se obtiene de los alimentos. Parte de la vitamina K también la producen las bacterias buenas que viven en nuestros intestinos. La vitamina K no es una vacuna.

¿Por qué mi Bebé Necesita una Inyección de Vitamina K?

La vitamina K de la madre no se comparte fácilmente con el feto en desarrollo durante el embarazo. El intestino del recién nacido tiene muy pocas bacterias, por lo que no produce suficiente vitamina K por sí mismo.

Sin suficiente vitamina K, la sangre no puede coagular bien. Como consecuencia, pueden producirse hemorragias en cualquier parte del cuerpo. Esto significa no sólo que la hemorragia de un corte o hematoma puede continuar durante mucho tiempo, sino que pueden producirse hemorragias incontroladas en el cerebro y otros órganos.

¿Cuáles son los Signos de Advertencia de la VKDB?

En la mayoría de los casos de VKDB, NO HAY NINGÚN SIGNO DE ADVERTENCIA antes de que se produzca una hemorragia potencialmente mortal. Los bebés que no reciben una inyección de vitamina K al nacer pueden desarrollar cualquiera de estos signos de VKDB:

• Moretones fáciles, especialmente alrededor de la cabeza y la cara del bebé.
• Sangrado por la nariz o el cordón umbilical
• Color de piel más pálido de lo habitual o, en el caso de los bebés de piel oscura, encías de aspecto pálido
• Ojos amarillos después de las 3 semanas de vida
• Sangre en las deposiciones, deposiciones negras alquitranadas o vómitos con sangre
• Irritabilidad, convulsiones, somnolencia excesiva o muchos vómitos pueden ser signos de hemorragia cerebral

¿Toma su Bebé Vitamina K de la Leche Materna?

Sí, pero no lo suficiente para prevenir la VKDB. La leche materna contiene muy poca vitamina K. Los bebés amamantados tienen un bajo nivel de vitamina K durante varias semanas hasta que empiezan a comer alimentos normales, normalmente entre los 4 y 6 meses, y hasta que las bacterias intestinales normales empiezan a producir vitamina K.

¿Dónde puedo obtener más información?

www.cdc.gov/ncbddd/vitamink/facts.html

Eritromicina Pomada Ocular

¿Qué es la medicina oftalmológica para recién nacidos?

Es práctica habitual administrar un tratamiento preventivo a los ojos del recién nacido con una pomada antibiótica. El antibiótico más utilizado es la eritromicina. La pomada tiene una textura similar a la vaselina. Se exprime de un tubo directamente en los ojos del bebé una hora después del nacimiento, durante su examen de recién nacido.

¿Por qué se hace este tratamiento?

La pomada oftálmica también puede proteger contra otras bacterias presentes en la vagina que pueden causar infecciones oculares. La finalidad de este tratamiento profiláctico es prevenir las infecciones oculares causadas por las enfermedades de transmisión sexual clamidia y gonorrea. Si estas bacterias están presentes en la vagina de la madre durante el parto, pueden transmitirse al bebé y provocar una infección. La infección ocular por clamidia es la principal causa de ceguera en los países en desarrollo (donde no se dispone fácilmente de antibióticos).

¿Cuáles son los inconvenientes del tratamiento?

Según el Centro de Control de Enfermedades de EE.UU., tras la profilaxis antibiótica, entre el 15 y el 25% de los lactantes expuestos a la clamidia seguirán desarrollando conjuntivitis (infección o irritación ocular). El tratamiento provocará visión borrosa durante unas horas tras su administración. Por ello, a algunos padres les preocupa que la pomada pueda interferir en el establecimiento del vínculo afectivo al nublar la visión o provocar que el bebé se ponga inquieto. Para minimizar cualquier efecto secundario negativo, retrasamos la aplicación al menos durante la primera hora, dando tiempo a la madre y al bebé para establecer el vínculo y tomar su primera toma. Si la medicación se administra justo antes de que el bebé se duerma, la mayor parte se habrá absorbido para cuando vuelva a despertarse. Otro motivo de preocupación es la exposición a los antibióticos, que puede provocar un desequilibrio del sistema, ya que las bacterias resistentes a los antibióticos y causantes de infecciones siguen creciendo, mientras que otras bacterias normales y saludables mueren. Debido a la cantidad mínima de antibióticos en este tratamiento, esto no se considera una gran preocupación.

¿Qué pasa si sé que no tengo ninguna infección de Transmisión Sexual?

Es probable que le hayan hecho la prueba de la clamidia y la gonorrea al principio del embarazo. Consulte a su médico si no está segura o no conoce los resultados. Dado que estas dos enfermedades pueden ser "silenciosas", no confíe en que la ausencia de síntomas sea un signo de que usted o su(s) pareja(s) no tienen una infección. Si está segura de que no ha contraído ninguna de estas infecciones desde entonces, puedes decidir no darle a su bebé la pomada oftálmica. Esto incluye estar absolutamente segura de que su(s) pareja(s) sexual(es) tampoco tiene(n) estas enfermedades, que podrían haberle transmitido a usted. Requerimos que firme una renuncia en la que declare que ha recibido información sobre este tema y que ha decidido renunciar a este tratamiento recomendado.

Vacunación contra Hepatitis B

La mejor manera de protegerse contra la hepatitis B es vacunándose contra esta. Los médicos recomiendan que todos los niños se vacunen.

¿Por qué mi infante debe vacunarse contra la hepatitis B?
La vacuna contra la hepatitis B:

• Protege a su hijo de la hepatitis B, una enfermedad potencialmente grave.
• Protege a otras personas de la enfermedad porque los niños con hepatitis B no suelen presentar síntomas, pero pueden transmitir la enfermedad a otras personas sin que nadie sepa que están infectados.
• Evita que su infante desarrolle enfermedades hepáticas y cáncer de hepatitis B.
• Evita que su infante falte al colegio o a la guardería (y evita que usted falte al trabajo para cuidar de su hijo(a) enfermo(a)).

¿Es segura la vacuna contra la hepatitis B?

La vacuna contra la hepatitis B es muy segura, y es eficaz para prevenir la hepatitis B. Las vacunas, como cualquier medicamento, pueden tener efectos secundarios. Pero los efectos secundarios graves causados por la vacuna contra la hepatitis B son extremadamente raros.

¿Cuáles son los efectos secundarios?

La mayoría de las personas que se vacunan contra la hepatitis B no tienen ningún efecto secundario. Cuando se producen, suelen ser muy leves, como fiebre baja (menos de 38 grados) o dolor en el brazo a causa de la inyección.

¿Qué es la hepatitis B?

La hepatitis B es una enfermedad hepática contagiosa causada por el virus de la hepatitis B. Cuando una persona se infecta por primera vez con el virus, puede desarrollar una infección "aguda" (de corta duración). La hepatitis B aguda se refiere a los primeros 6 meses después de que alguien se infecte con el virus de la hepatitis B. Esta infección puede ir desde una enfermedad muy leve con pocos o ningún síntoma hasta una afección grave que requiera hospitalización. Algunas personas pueden combatir la infección y eliminar el virus. Para otras, la infección permanece y es "crónica", o de por vida. La hepatitis B crónica se refiere a la infección cuando permanece activa en lugar de mejorar al cabo de 6 meses. Con el tiempo, la infección puede causar graves problemas de salud, e incluso cáncer hepático.

¿Cuáles son los síntomas de la hepatitis B?

Los infantes y los niños pequeños no suelen presentar síntomas. Pero, en aproximadamente 7 de cada 10 niños mayores y adultos, la infección reciente por hepatitis B provoca lo siguiente:

• Pérdida de apetito (no querer comer)
• Fiebre
• Cansancio
• Dolor en músculos, articulaciones y estómago
• Náuseas, diarrea y vómitos
• Orina oscura
• Piel y ojos amarillos Estos síntomas normalmente aparecen a los 3 o 4 meses después que una persona tiene el virus.

¿Es serio?
La hepatitis B puede ser muy grave. La mayoría de las personas con una infección reciente de hepatitis B pueden sentirse enfermas durante unas semanas o varios meses. Algunas personas superan la enfermedad. Para otras personas, la infección por el virus permanece activa en su organismo durante el resto de su vida. Aunque las personas con hepatitis B de por vida no suelen tener síntomas, el virus causa daños en el hígado con el tiempo y puede provocar cáncer de hígado. La hepatitis B no tiene cura, pero el tratamiento puede ayudar a prevenir problemas graves.

¿Cómo se contagia la hepatitis B?
El virus de la hepatitis B se propaga a través de la sangre u otros fluidos corporales que contengan pequeñas cantidades de sangre de una persona infectada. Las personas pueden contagiar el virus, aunque no presenten síntomas.
Los bebés y los niños pueden contraer la hepatitis B de las siguientes maneras:

• Al nacer, de su madre infectada.
• Al ser mordidos por una persona infectada.
• Al tocar cortes abiertos o llagas de una persona infectada.
• Al compartir cepillos de dientes u otros objetos personales utilizados por una persona infectada.
• De alimentos masticados (por un bebé) por una persona infectada.
  El virus puede vivir en los objetos durante 7 días o más. Aunque no vea sangre, puede haber virus en un objeto.

¿Dónde puedo aprender más sobre la vacuna contra la hepatitis B y mi infante?

Para obtener más información sobre la vacuna contra la hepatitis B, hable con el médico de su hijo, llame al 1-800-CDC-INFO o visite www.cdc.gov/vaccines/parents. Para más información sobre la hepatitis B, visite www.cdc.gov/hepatitis/hbv.

Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, la Academia Americana de Médicos de Familia y la Academia Americana de Pediatría recomiendan encarecidamente que todos los niños reciban las vacunas según el calendario recomendado.

Uso del Chupete

Realidad: El uso del chupete depende de los padres.

Consejo: Si su bebé está inquieto, intente alimentarlo de nuevo, envolverlo en pañales, acurrucarlo o ponerlo en contacto piel con piel antes de recurrir al chupete.

Argumentos a favor del uso del chupete	En contra del uso del chupete
Una vez que la lactancia materna, el aumento de peso y la rutina de alimentación se han establecido a las 3-4 semanas de edad, es menos probable que el uso del chupete interfiera con la lactancia.	Según la Academia Americana de Pediatría, "el uso precoz del chupete puede estar asociado a un menor éxito de la lactancia; el uso del chupete en el periodo neonatal debe limitarse a situaciones médicas específicas. Por ejemplo, para aliviar el dolor, como calmante o como parte de un programa estructurado para mejorar la función motora oral. Dado que el uso del chupete se ha asociado a una reducción de la incidencia del SMSL, las madres de lactantes sanos a término deben recibir instrucciones para utilizar el chupete en las siestas o durante el sueño del lactante una vez que la lactancia materna esté bien establecida, aproximadamente a las 3-4 semanas de edad".
Antes se pensaba que los bebés que usaban chupete antes de acostumbrarse a mamar a veces sufrían confusión en el pezón, lo que interfería en el éxito de la lactancia. Pero los expertos afirman ahora que las investigaciones son contradictorias y que no hay ningún estudio que demuestre de forma concluyente si ambas cosas están relacionadas.	Los chupetes pueden conducir a señales de alimentación perdidas que contribuyen a la mala alimentación y el aumento de peso desafiado. Los chupetes no deben usarse a menos que su bebé haya sido alimentado y no esté mostrando señales de hambres.
Hay estudios que apoyan el uso del chupete durante el sueño para reducir el riesgo de SMSL(síndrome del muerte súbita del lactante).	No le dé un chupete a un bebé que tiene problemas para ganar peso. Por eso, si su bebé tiene dificultades para mamar (o si a usted le cuesta mantener la producción de leche), probablemente sea mejor prescindir del chupete, al menos de momento. Si su bebé ha tenido infecciones de oído repetidas, considere también la posibilidad de prescindir del chupete. Pida cita con un especialista en lactancia para que le ayude a mejorar la producción. Con el tiempo, tendrá que pasar por el proceso de destete de su hijo del chupete.

​

El chupete de esta forma fomenta los buenos hábitos de succión para los bebés amamantados

​

Esta forma de chupete fomenta el hábito de masticar, lo que puede no ser compatible con el amamantamiento

Realizado en el Hospital

En el Hospital Gunnison Valley realizamos algunas pruebas estándar para asegurarnos de que detectamos ciertas anomalías congénitas que los recién nacidos no pueden comunicarnos.

• Programa en Colorado de Detección Precoz del Recién Nacido
  • Esta prueba se realiza a las 24-48 horas del nacimiento y de nuevo a los 10-14 días del nacimiento. En la parte posterior de la carpeta encontrará un folleto con todos los trastornos congénitos que detecta esta prueba. La mayoría de ellos son asintomáticos hasta que son críticos. Esta prueba es un análisis de sangre, y consiste en un pinchazo en el talón realizado por el laboratorio.
• Cardiopatía Congénita Crítica (CCC)
  • La CCC representa aproximadamente el 25% de todas las cardiopatías congénitas. Los bebés con este tipo de cardiopatía tienen defectos cardíacos estructurales que a menudo se asocian a hipoxemia durante la vida. Sin esta prueba, algunos recién nacidos con esta cardiopatía podrían pasar desapercibidos, ya que sus signos podrían no ser evidentes antes de que el bebé reciba el alta hospitalaria.
  • Esta prueba no es invasiva y puede hacerse mientras el bebé duerme. La enfermera le coloca un pulsioxímetro en la muñeca derecha y en la otra muñeca o tobillo y compara el porcentaje de oxígeno en su sangre. Esta prueba se realiza a las 24 horas de vida.
• Examen Auditivo del Recién Nacido
  • A las 12 horas de vida, la enfermera examinará la audición de su bebé. Es importante realizar esta prueba a tiempo, ya que la audición puede influir en el desarrollo del bebé.
  • Esta prueba no es invasiva y suele realizarse mientras el recién nacido duerme. Hay una pequeña sonda que se coloca justo dentro del oído y hace rebotar ondas de radio y controla si vuelven a la sonda. Si su bebé no supera la prueba de audición antes del alta, se pondrá en contacto con nuestra Consultora de Lactancia para realizar más pruebas.

Ictericia en el Recién Nacido

Más estudios están mostrando que el retraso en la sujeción del cordón umbilical es altamente beneficioso cuando un bebé nace para permitir esa "fiebre" adicional de glóbulos rojos (GR) y nutrientes en el cuerpo. A mayor altitud, el recuento de glóbulos rojos es naturalmente más elevado.

Es normal que los niveles aumenten y una ictericia leve no es perjudicial. Lo preocupante es cuando aumenta demasiado rápidamente y alcanza niveles altos con rapidez. Los niveles altos de bilirrubina que no se tratan pueden provocar problemas de desarrollo y daños cerebrales. Si los niveles de bilirrubina son muy altos según el sensor utilizado por la enfermera, puede ser necesario realizar un pinchazo en el talón para obtener un nivel más exacto.

El tratamiento para los niveles elevados de bilirrubina es una solución sencilla que consiste en utilizar fototerapia. La fototerapia convierte la bilirrubina en hidrosoluble y se elimina por la orina.

Para más información sobre la ictericia del recién nacido, consulte el folleto que figura al final de la carpeta.

Cada día, la enfermera realizará una sencilla exploración no invasiva para evaluar el nivel de bilirrubina (degradación de los GR).

Siguiente página